A Dengue preocupa, é uma das doenças que preocupam a OMS

OMS está recomendando aos Estados-Membros que adotem agora um quadro que chamamos de HEPR, Quadro de Preparação e Resposta a Emergências, que inclui cinco categorias de intervenção e capacidades que os países precisam de reforçar para enfrentar essas doenças emergentes ou novas ameaças, e chamamos-lhes cinco Cs.

É vigilância colaborativa. Encorajamos os países a aumentar a vigilância e, em particular, para doenças transmitidas por vetores, é importante não apenas monitorar a doença em humanos, mas também ver se os mosquitos estão infectados e capazes de transmitir a doença.

O segundo C é a proteção comunitária e inclui todas as medidas importantes para proteger as comunidades. Claro, são informações e, como você menciona, informações sobre as medidas que podem proteger os indivíduos, em caso de doenças transmitidas por vetores, repelentes de mosquitos e mosquiteiros e assim por diante, mas também todas as medidas que tornarão o ambiente mais seguro, por exemplo, usando inseticidas para reduzir a população de mosquitos.

O terceiro C é o atendimento clínico. É muito importante ter um bom sistema de saúde e poder cuidar dos pacientes. Para algumas dessas doenças temos tratamento, seja antiviral ou para cólera, por exemplo, temos antibióticos também.

Encorajamos os países, é claro, a se certificarem de que, dependendo do risco que possam enfrentar, eles também precisam estar prontos para ter esses tratamentos ou vacinas em mãos. O quarto C é o acesso às contramedidas e aqui incluímos nas contramedidas as vacinas, o tratamento, os diagnósticos, mas também qualquer outra medida que possa ser útil para tratar os doentes, por exemplo o oxigénio em alguns casos e foi o caso da COVID-19, por exemplo.

Então, é muito importante que os países também olhem para sua cadeia de suprimentos e se certifiquem de que podem acessar essas contramedidas em tempo hábil, caso precisem. E o último C é a coordenação, porque qualquer um desses surtos ou novas doenças exigirá coordenação intersetorial. Esta coordenação tem de ser reforçada quando há uma crise, mas idealmente tem de ser preparada e reforçada antes da crise.

É por isso que apelamos aos países para que tenham realmente esta abordagem, uma abordagem intersectorial, e um bom exemplo é aquilo a que chamamos One Health, que é uma coordenação intersectorial entre o sector animal, o sector humano e o sector ambiental. Obrigado.

Sobre a Dengue

O mosquito Aedes que transmite a dengue e também transmite a febre amarela e outras doenças virais é um mordedor diurno e não noturno. Então, as intervenções que temos em vigor para prevenir a malária em crianças são muitas vezes mosquiteiros à noite, mas eles não funcionam tão eficazmente quando o mosquito transmissor do vírus está picando durante o dia.

O que é interessante é que esse mosquito que pica o mesmo dia fica muito feliz em continuar a picar durante a noite se uma área estiver bem iluminada, mas você está falando de onde as pessoas são densamente povoadas, onde há pobreza. Onde há o Aedes aegypti, o mosquito não se reproduz nos rios normais que vemos. Na verdade, prefere se reproduzir em áreas onde os humanos deixam água parada, em latas viradas para cima e pneus virados para cima e o desperdício da vida moderna.

Então, nós estamos criando esse problema principalmente criando e impulsionando a produção de criadouros, colocando as pessoas em áreas de pobreza, permitindo que esses vetores se reproduzam, e então o vírus emerge ou muito mais frequentemente emerge após eventos de inundação ou após chuvas.

Mas, na verdade, trata-se tanto do comportamento humano quanto do comportamento do vírus real ou do comportamento do vetor do vírus, que é o mosquito. As mudanças climáticas também estão mudando muito isso porque estão mudando as zonas em que esses mosquitos podem sobreviver e se reproduzir, estão mudando características associadas ao próprio vírus, estão mudando o comportamento humano, estão mudando a migração humana.

O que o clima está fazendo é conduzir todos esses fatores de uma maneira que é muito imprevisível e os resultados que não podemos prever muito bem. Mas sabemos que onde a dengue ocorre, temos dengue recorrente em muitos países e podemos nos preparar para isso.

É uma doença muito tratável, com intervenções clínicas muito simples, mas que têm que ser feitas corretamente. Mas a intervenção para prevenir a dengue é muito a nível comunitário. Não existe uma solução de alta tecnologia para a dengue. As vacinas contra a dengue não estão disponíveis. Não temos uma varinha mágica.

A limpeza de criadouros e o uso de larvas ou criadouros é altamente eficaz, mas isso envolve investir nas comunidades, envolve lidar com favelas periurbanas, envolve lidar com as pessoas que estão sem documentos e sem registro na sociedade, isso significa lidar com a pobreza.

Então, existem soluções, mas não há nenhuma solução de alta tecnologia na esquina para algo como a dengue. A dengue é um sintoma da nossa sociedade, é um sintoma da forma como fazemos as pessoas viverem, é um sintoma da pobreza e é um sintoma da falta de aplicação de intervenções simples e facilmente acessíveis no lugar certo, na hora certa.