O surto da doença do vírus Bundibugyo (BVD) na República Democrática do Congo está se intensificando, com transmissão sustentada e aumento contínuo de casos e mortes relatados. Inicialmente confinado à zona de saúde de Mongbwalu, na província de Ituri, nos últimos dois meses, o surto se expandiu para cinco províncias (Ituri, Kivu do Norte, Kivu do Sul, Haut-Uélé e Tshopo), atualmente afetando 49 zonas de saúde. O surto é agora o maior surto de Ebola já registrado na República Democrática do Congo. Até 30 de julho de 2026, um total de 3605 casos confirmados, incluindo 1587 mortes, foram registrados, correspondendo a uma taxa bruta de letalidade (CFR) de 44%. O aumento contínuo de casos, a expansão geográfica da disseminação e a mortalidade persistentemente alta ressaltam a natureza em rápida evolução dessa emergência de saúde pública. Durante a semana completa de relatório mais recente (semana epidemiológica 30), foi registrado o maior número semanal de casos relatados (567) e mortes (296) até o momento, ressaltando o ritmo excepcional de transmissão. A convergência de insegurança, deslocamento e mobilidade populacional, e movimentos transfronteiriços complicam as operações de resposta e aumentam o risco de maior disseminação geográfica. As autoridades nacionais da República Democrática do Congo, em colaboração com a OMS e parceiros, continuam a implementar medidas de resposta extensas, porém, é necessária uma ampliação substancial das atividades de resposta para antecipar o surto. Um quadro regional de preparação e priorização continua a orientar as atividades de prontidão e resposta em toda a Região Africana. Em 28 de julho, o Ministério da Saúde de Uganda declarou o fim do surto de BVD no país, após 42 dias sem um novo caso confirmado transmitido localmente, após a alta do último caso confirmado em 16 de junho de 2026. O caso importado mais recente foi liberado de um centro de tratamento em 16 de julho após dois resultados negativos em testes. Seguindo orientações internacionais, a OMS monitorará a situação por 42 dias a partir desta data para garantir que nenhuma cadeia de transmissão tenha sido perdida. Uganda continua em risco de casos importados e reintrodução de BVD, devido à transmissão contínua na vizinha República Democrática do Congo. A OMS reitera a necessidade de manter medidas de vigilância, preparação e controle reforçadas, especialmente diante do contínuo movimento populacional e do risco de transmissão transfronteiriça.
Resumo da Situação
O surto da doença do vírus Bundibugyo (BVD) na República Democrática do Congo está se intensificando, com transmissão sustentada e aumento contínuo de casos e mortes relatados. Inicialmente confinado à zona de saúde de Mongbwalu, na província de Ituri, nos últimos dois meses, o surto se expandiu para cinco províncias (Ituri, Kivu do Norte, Kivu do Sul, Haut-Uélé e Tshopo), atualmente afetando 49 zonas de saúde. O surto é agora o maior surto de Ebola já registrado na República Democrática do Congo. Até 30 de julho de 2026, um total de 3605 casos confirmados, incluindo 1587 mortes, foram registrados, correspondendo a uma taxa bruta de letalidade (CFR) de 44%. O aumento contínuo de casos, a expansão geográfica da disseminação e a mortalidade persistentemente alta ressaltam a natureza em rápida evolução dessa emergência de saúde pública. Durante a semana completa de relatório mais recente (semana epidemiológica 30), foi registrado o maior número semanal de casos relatados (567) e mortes (296) até o momento, ressaltando o ritmo excepcional de transmissão. A convergência de insegurança, deslocamento e mobilidade populacional, e movimentos transfronteiriços complicam as operações de resposta e aumentam o risco de maior disseminação geográfica. As autoridades nacionais da República Democrática do Congo, em colaboração com a OMS e parceiros, continuam a implementar medidas de resposta extensas, porém, é necessária uma ampliação substancial das atividades de resposta para antecipar o surto. Um quadro regional de preparação e priorização continua a orientar as atividades de prontidão e resposta em toda a Região Africana. Em 28 de julho, o Ministério da Saúde de Uganda declarou o fim do surto de BVD no país, após 42 dias sem um novo caso confirmado transmitido localmente, após a alta do último caso confirmado em 16 de junho de 2026. O caso importado mais recente foi liberado de um centro de tratamento em 16 de julho após dois resultados negativos em testes. Seguindo orientações internacionais, a OMS monitorará a situação por 42 dias a partir desta data para garantir que nenhuma cadeia de transmissão tenha sido perdida. Uganda continua em risco de casos importados e reintrodução de BVD, devido à transmissão contínua na vizinha República Democrática do Congo. A OMS reitera a necessidade de manter medidas de vigilância, preparação e controle reforçadas, especialmente diante do contínuo movimento populacional e do risco de transmissão transfronteiriça.
Descrição da situação
Desde a publicação anterior do Relatório de Surtos de Doenças, em 17 de julho de 2026, casos confirmados adicionais e mortes foram relatados apenas na República Democrática do Congo.
No total, foram relatados 3.626 casos confirmados: 3.605 na República Democrática do Congo (incluindo dois casos diagnosticados na República Democrática do Congo e posteriormente tratados na Alemanha), 20 em Uganda e um na França. Um total de 1589 mortes foram registradas, incluindo duas em Uganda. Até 30 de julho, pelo menos 651 pessoas na República Democrática do Congo e 18 de Uganda se recuperaram.
Esse surto é agora o maior registrado de doença do vírus Ebola no país, superando o surto anterior, que ocorreu de 2018 a 2020 e resultou em 3317 casos confirmados.
República Democrática do Congo
Desde 17 de julho de 2026, quando foi publicada a última Notícia de Surtos de Doenças, mais 1.481 casos confirmados, incluindo 759 mortes confirmadas, foram registrados na República Democrática do Congo. O aumento se deve em parte à expansão das atividades de vigilância, ao aprimoramento dos testes laboratoriais e à capacidade de diagnóstico. No entanto, a maior parte desse aumento reflete a expansão do surto.
Até 30 de julho de 2026, um total de 3605 casos confirmados, incluindo 1587 mortes (CFR 44%), foram registrados na República Democrática do Congo. Até o momento, 651 pacientes se recuperaram.
Casos foram registrados em 49 zonas de saúde (HZ) em cinco províncias: Ituri (28/36 HZ), North Kivu (11/34 HZ), South Kivu (1/34 HZ), Haut-Uélé (5/13 HZ) e Tshopo (4/23 HZ). [1] Uma HZ adicional, Wanie-Rukula em Tshopo, aguarda harmonização de dados no nível da província de saúde.
Das 49 zonas de saúde afetadas, o surto permanece ativo em 33, com casos confirmados registrados nos últimos sete dias. Durante esse período, foram registrados 641 casos confirmados, incluindo 282 mortes confirmadas.
Ituri continua sendo a província mais afetada, respondendo por 88% (3176/3605) de todos os casos confirmados e 82,6% (1311/1587) das mortes relatadas em todo o país. Dentro da província, o maior número de casos confirmados foi registrado nas zonas de saúde de Bunia (880 casos), Rwampara (627 casos), Mongbwalu (541 casos), Nizi (377 casos), Lita (131 casos) e Nyankunde (114 casos).
Até 30 de julho, 17.863 contatos foram identificados e estão em acompanhamento em Ituri (11.638), North Kivu (5.667), Haut-Uélé (458) e 65 em Tshopo. Destes, 13.455 contatos estavam em acompanhamento ativo, correspondendo a taxas de acompanhamento de 75,5% em Ituri, 74,6% em Kivu do Norte, 80,6% em Haut-Uélé e 66,2% em Tshopo. Contatos previamente identificados em Kivu do Sul completaram o período de acompanhamento exigido de 21 dias.
As infecções entre os profissionais de saúde continuam, com 151 casos confirmados, incluindo 44 mortes (CFR: 29%) e 68 recuperações. Essas infecções destacam riscos contínuos de exposição ocupacional, desafios persistentes na implementação da prevenção e controle de infecções (IPC) em unidades de saúde e risco contínuo de exposição na comunidade.
O surto ocorre em um ambiente humanitário complexo e afetado por conflitos, caracterizado por deslocamento populacional, alta mobilidade populacional e acesso limitado a serviços essenciais, incluindo saúde, água potável, alimentos, abrigo e proteção. Essas condições aumentam o risco de transmissão de doenças, inclusive em locais superlotados para deslocados internos (IDPs).
A insegurança e os ataques que afetam as unidades de saúde dificultaram as operações de resposta nas províncias afetadas, restringindo o acesso das equipes de resposta, interrompendo as atividades de vigilância e resposta e aumentando o risco de transmissão não detectada. Esses desafios ressaltam a importância de esforços de resposta centrados na comunidade, liderados por autoridades locais e líderes comunitários de confiança.
Epidemiologia
A doença pelo vírus Bundibugyo (BVD) é uma doença grave de Ebola causada pelo vírus Bundibugyo, uma das espécies do Orthoebolavirus. É uma doença zoonótica, sendo suspeita que os morcegos frugívoros sejam o reservatório natural.
Acredita-se que a infecção humana ocorra por contato próximo com o sangue ou secreções de animais selvagens infectados, como morcegos ou primatas não humanos, e posteriormente se espalha de pessoa para pessoa por contato direto com sangue, secreções, órgãos ou outros fluidos corporais de indivíduos infectados ou superfícies e materiais contaminados. A transmissão é particularmente amplificada em ambientes de saúde quando as medidas de IPC são inadequadas e durante práticas funerárias inseguras envolvendo contato direto com pessoas falecidas.
O período de incubação para BVD varia de dois a 21 dias, e indivíduos infectados não são infecciosos até o início dos sintomas. Sintomas iniciais, como febre, fadiga, dor muscular, dor de cabeça e dor de garganta, são inespecíficos, o que complica o diagnóstico clínico e pode atrasar a detecção. Esses sintomas então evoluem para sintomas gastrointestinais, disfunção dos órgãos e, em alguns casos, manifestações hemorrágicas.
Os CFRs nos dois últimos surtos de BVD, relatados em Uganda e na República Democrática do Congo em 2007 e 2012, foram de 30% e 50%, respectivamente. Diferenciar a DVB de outras doenças febris endêmicas, como a malária, é desafiador sem confirmação laboratorial usando PCR ou ensaios baseados em antígenos ou anticorpos. O controle de surtos depende da identificação rápida de casos, isolamento e cuidado, rastreamento de contatos, sepultamentos seguros e forte engajamento comunitário, já que atualmente não existem vacinas aprovadas ou tratamentos específicos para BVD.
Resposta em saúde pública
As autoridades de saúde da República Democrática do Congo, em colaboração com a OMS e parceiros, continuam a implementar extensas medidas de saúde pública, incluindo a implementação do plano continental de preparação e resposta — um plano-estrutura estratégico de seis meses projetado para orientar esforços coordenados para fortalecer as medidas de resposta a surtos, incluindo coordenação de emergências, vigilância de doenças, testes laboratoriais, prevenção e controle de infecções, Atendimento clínico, engajamento comunitário, pesquisa, logística e apoio a serviços essenciais de saúde, envolvimento de doadores e mobilização de recursos adicionais para abordar lacunas críticas de financiamento e sustentar as operações de resposta em áreas afetadas e em risco. Será necessária uma ampliação substancial em todos os pilares para antecipar o surto.
OMS – Organização Mundial de Saúde
Autor
ambientedomeio@outlook.com
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